Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial

O que é Disfunção Temporomandibular?

O termo disfunção temporomandibular ou simplesmente “DTM” é um grupo de desordens na região da ATM (articulação temporomandibular) e/ou nos músculos da mastigação. 

Os principais sintomas desta doença são dores de cabeça, dores na região da articulação e próximas ao ouvido, estalos ou ruídos ao abrir a boca, dificuldade ou limitação para movimentar a boca e até mesmo travamento da mandíbula.

O que é a ATM?

ATM significa articulação temporomandibular, e ela fica localizada na frente do ouvido. É possível sentir o movimento desta articulação, colocando os dedos nesta região e realizando movimentos com a boca.

Quais as principais causas da DTM?

A DTM pode ser ocasionada por diversos fatores. Os hábitos parafuncionais, como apertar ou ranger os dentes, morder os lábios ou bochechas são uma das principais causas desta disfunção. 

Alguns tipos de doenças sistêmicas, traumas, desordens na oclusão (engrenamento dos dentes), bruxismo e fatores psicológicos (estresse e ansiedade) também podem estar relacionados a DTM.

O que é o bruxismo?

O bruxismo se caracteriza pelo apertar ou ranger os dentes durante o sono, ou mesmo durante o dia quando a pessoa está acordada.

O bruxismo pode causar desgaste dos dentes, problemas gengivais, perda óssea, dor e fadiga muscular, dor na ATM e dores de cabeça.

É possível saber se eu tenho DTM?

Você deve procurar um profissional qualificado para fazer um exame clínico minucioso e o correto diagnóstico. Se você enquadrar em algumas destas perguntas, você pode apresentar DTM.

-        tenho dor ou dificuldade de abrir a boca ou mastigar pelo menos uma vez por semana ou mais?

-        tenho dor na face, articulação ou na região próxima ao ouvido pelo menos uma vez por semana ou mais?

-        verifico a presença de ruído ou estalo quando eu abro a boca? Já teve a mandíbula travada de forma que não abrisse ou fechasse a boca?

-        tenho dor de cabeça 3 vezes por semana ou mais?

Minha dor de cabeça pode estar relacionada com a DTM?

Sim. É relativamente comum, existirem dores de cabeça causadas pelos músculos que fazem os movimentos da boca. A dor pode estar localizada no próprio músculo (mialgia local) ou em áreas mais distantes aos mesmos (dor com espalhamento ou dor referida). Neste caso de dor referida, a dor se manisfesta em uma região que não apresenta nenhum problema.
 

Como é o tratamento da DTM?

É importante ressaltar que o tratamento visa o “controle” da DTM, já que não podemos falar em cura definitiva.

Na maioria dos casos, o tratamento é feito de forma simples e conservadora. Podem ser adotadas técnicas para o controle do apertamento dental, exercícios, termoterapia, uso de placa interoclusal e outras medidas de fácil adesão por parte do paciente

O profissional especialista em DTM fará o diagnóstico para planejar um tratamento adequado e individualizado para o seu caso. Em algumas situações, outras especialidades médicas podem ser necessárias (neurologia, reumatologia, otorrinolaringologia, psicologia e etc.).

A intervenção cirúrgica é rara. O ideal é sempre esgotar as possibilidades conservadoras até que a cirurgia esteja indicada corretamente.

Perguntas e respostas elaboradas pelo Dr. Marcius Angelo Iwai.
O Dr. Marcius Angelo Iwai é especialista em Dentística Restauradora/ Estética Dental e Prótese Dentária. Pós graduação em Implantodontia. Pós graduação em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial.